Hernia de Disco
GENERALIDADES DE LA HERNIA DE DISCO:
La hernia de disco o hernia discal es el desplazamiento del disco intervertebral llegando a tocar las raÃces nerviosas y presionándolas con la consecuente manifestación clÃnica.
La Columna Vertebral es el eje del cuerpo el cual sostiene desde el cuello hasta la nalga y nos permite la movilidad de las extremidades (pies y manos). Dicha columna se encuentra formada por las vertebras; entre ellas se encuentran un tejido llamado discos intervertebrales. El disco Intervertebral permite que cada uno de los huesos de la columna vertebral se articulen y puedan moverse.
El envejecimiento del individuo puede generar deterioro de la columna vertebral lo que incrementa las posibilidades de formarse una hernia de disco. En aquellos individuos que tengan una actividad repetitiva o una lesión de la espalda también puede causarle una hernia de disco.
La Hernia de Disco o Hernia Discal
Cuando la capa mas externa del disco se desgarra, el centro blando se protruye por la apertura y se produce la Hernia de disco.
Causa:
Con la edad, los discos intervertebrales van envejeciendo y pierden su elasticidad y flexibilidad; los ligamentos exteriores de la columna se desgarran debido a que van perdiendo su estructura. Cuando ha una Hernia Discal produce presión hacia la médula espinal, presionandola y generando una RadiculopatÃa compresiva al comprimir los nervios espinales o una mielopatÃa al comprimir la médula espinal; produciendo dolor.
SÃntomas
Dependiendo de la localización, se puede producir dolor en el cuello que se irradia al hombro y brazo produciendo un entumecimiento, y hormigueo de la mano o brazo. Generalmente es un dolor difÃcil de localizar. Ese dolor es a menudo el primer sÃntoma.sÃntoma.
Cuando se presenta debilidad ya indica que puede tratarse de un problema mas grave.
Si hay una hernia de disco lumbar o hernia discal en la región lumbar, el dolor es agudo, profundo y constante y suele continuarse hacia la pierna.
Factores de riesgo
El envejecimiento favorece la posibilidad de generar una hernia discal; también una lesión mal atendida con actividades repetitivas.
Diagnóstico:
El diagnóstico se realiza mediante una valoración médica la cual consiste en la realización de un interrogatorio y la exploración fÃsica del paciente. Se debe de explorar la columna vertebral para corroborar la flexibilidad, la movi9lidad de la columna vertebral y algunas señales que orienten que el paciente presenta una hernia de disco y esté afectando las raices nerviosas o la médula espinal.
Se puede solicitar al paciente que en un dibujo señale el sitio exacto de los sÃntomas.
Existen estudios de Gabinete como la Tomografia y la Resonancia Magnética Nuclear de Columna en donde se puede observar la alteración.
Tratamiento para Hernia de Disco
El tratamiento de la Hernia de Disco puede ser conservador hasta quirúrgico y va a depender del desplazamiento del disco y la sintomatologÃa del paciente.
En la mayorÃa de los casos, la hernia de disco se trata en forma conservadora, sin cirugÃa, con la administración de medicamentos antiinflamatorios y analgésicos potentes e incluso la aplicación de una inyección epidural, terapia fÃsica y ejercicio.
Vamos a considerar como opción la cirugÃa, solamente en aquellos pacientes que no han logrado mejorÃa durante un lapso de 6 meses de tratamiento o están limitados para realizar las actividades diarias.
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