¿Que es el Reflejo Rotuliano?
El Reflejo Rotuliano es la respuesta involuntaria a un estímulo; los reflejos pueden ser profundos o superficiales; Una tercera categoría son los reflejos patológicos los cuales solamente se producen en la enfermedad. Uno de los reflejos que exploramos es el reflejo rotuliano (otros podrían ser el reflejo aquileo, reflejo tricipital, reflejo estilo radial, reflejo braquiorradial…).
Existen circuitos neuronales del Reflejo Rotuliano que se encuentran conectados a la médula espinal los cuales van a recibir estímulos y reaccionar a ellos antes que la información siquiera llegue al cerebro; esos circuitos neuronales se les conoce con el nombre de Arcos Reflejos; uno de ellos es el Reflejo Rotuliano, es decir, el reflejo que se genera al estimular la rodilla.
Cuando los médicos utilizamos nuestro martillo de reflejos, y aplicamos un golpe en el tendón de la rodilla para estimular el reflejo rotuliano, el estímulo por la vía sensitiva llega directamente a la médula espinal de la que por la vía motora parte directamente una señal a los músculos unidos al tendón para que éstos se contraigan, lo que va a generar que la pierna se extienda bruscamente.
Cuando el estímulo sensitivo no es lo suficiente intenso, dicho reflejo no se presentar o es demasiado débil, nos indica que puede existir una anomalía en las conexiones medulares.
Fisiología de los Reflejos Tendinosos Profundos:
- Arco Reflejo del Reflejo Rotuliano
- Con el martillo de Reflejos se golpea el tendón y va a generar un breve torón en el músculo insertado lo que va a desencadenar su contracción.
- Se activan unos receptores que van a producir el estiramiento del músculo y van a enviar un impulso por el nervio periférico que va a llegar a la médula espinal.
- Dicho impulso llega a la parte posterior de la médula espinal (asta posterior) del mismo lado, cruza las uniones sinápticas y sale por la parte anterior (asta anterior) para generar el movimiento.
- ¿Que factores influyen en la respuesta del Arco Reflejo del Reflejo Rotuliano?
- La intensidad de la respuesta del Reflejo Rotuliano se encuentra condicionada por las conexiones de la vía del movimiento o corticoespinal; cuando se encuentran alteradas va a ocurrir la hiperreflexia o incremento en la respuesta motora.
- La respuesta motora del Reflejo Rotuliano se encuentra disminuida o abolida cuando:
- Hay interrupción de los estímulos sensitivos del músculo a la médula
- Hay Interrupción de las señales motoras de la médula al músculo.
Los Reflejos tendinosos profundos (Reflejo Rotuliano) se miden de acuerdo a la intensidad de la respuesta muscular en una escala:
- 0 = Sin respuesta
- 1 = (+) Mínima normal o respuesta ligeramente disminuida
- 2 = (++) Promedio
- 3 = (+++) Respuesta mas intensa de lo normal aunque no necesariamente tiene que ser anormal
- 4 = (++++) Respuesta muy intensa que es anormal
¿ Cuales son las causas más comunes de pérdida del reflejo rotuliano?
El reflejo rotuliano, también conocido como el reflejo patelar, es una respuesta involuntaria que se produce cuando el tendón debajo de la rótula (patela) es golpeado. Este reflejo ayuda a los médicos a evaluar el sistema nervioso central y periférico, específicamente las partes que involucran los nervios espinales L2, L3 y L4. La pérdida o disminución de este reflejo puede ser indicativa de varios problemas. Aquí te platico sobre las causas más comunes:
1. **Daño o Enfermedad de los Nervios Espinales**: Cualquier lesión o enfermedad que afecte a los nervios L2, L3 o L4 puede resultar en la pérdida del reflejo rotuliano. Esto puede incluir compresión del nervio debido a una hernia discal, fracturas vertebrales o tumores.
2. **Enfermedades Neuromusculares**: Condiciones que afectan la comunicación entre los nervios y los músculos, como la esclerosis múltiple o la poliomielitis, pueden debilitar los reflejos.
3. **Neuropatías Periféricas**: Afecciones que dañan los nervios periféricos, responsables de enviar señales desde el cerebro y la médula espinal hacia el resto del cuerpo, también pueden afectar este reflejo. La diabetes es un ejemplo común que puede causar neuropatía periférica.
4. **Desnutrición o Deficiencias Nutricionales**: La falta de ciertos nutrientes esenciales, como el magnesio o el calcio, puede influir negativamente en la función nerviosa y muscular, afectando los reflejos.
5. **Uso de Ciertos Medicamentos**: Algunos medicamentos pueden influir en la función de los nervios o los músculos, alterando los reflejos. Esto incluye fármacos que afectan el sistema nervioso central, como los sedantes y ciertos tipos de antibióticos.
6. **Lesiones en la Rodilla**: Traumatismos directos en la rodilla o cirugías recientes pueden afectar temporalmente el reflejo rotuliano debido a la inflamación o daño directo al tendón patelar.
7. **Enfermedades Degenerativas**: Condiciones como la osteoartritis, que afecta las articulaciones, pueden alterar la mecánica de la rodilla y afectar la capacidad de producir un reflejo normal.
Cada una de estas causas puede afectar el reflejo de manera diferente, y la evaluación de este reflejo por parte de un profesional de la salud puede proporcionar información valiosa sobre la salud del sistema nervioso de una persona. Si hay preocupaciones sobre la pérdida del reflejo rotuliano, es importante consultar a un médico para una evaluación completa y, si es necesario, recibir el tratamiento adecuado.
Buen día,
Mi sobrina tiene 5 años y al realizar la valoración del reflejo rotuliano, no hay respuesta. No hay otros síntomas asociados o antecedentes.
Usted considera que podría ser algo en especial?
Le agradezco mucho su atención
Estimada karen
Es pro0bable que no se haya buscado correctamente. Si elloa pone resistyencia, no se va a encontrar.
Si no existe respuesta ante el reflejo rotuliano, ¿es un problema?
Estimado Pablo. Lo mas probable es que no se este explorando de la forma adecuada. Ya sea que el paciente pone resistencia o el que explora no este llevando a cabo en forma adecuada el procedimiento.
Queremos citar su artículo, en formato APA, y nos faltan datos, ¿Cómo podría ayudarnos?
Estimada Esther:
¿que datos le hace falta?
Dr.
Me gustaria saber si la interneurona que se encuentra en este proceso es estimulatoria. Desde ya muchas gracias.
Matias Coello-Estudiante de Psicologia:
La interneurona (sensitiva) se encuentra en el músculo antagonista el cual permite que se relaje para así permitir la contracción del músculo agonista. Por lo que no es excitatoria sino inhubitoria.
Saludos
Dr. Abraham Dayán
Neuropediatra
Citas en la CDMX al: 52813085
Muchas gracias Dr. Soy un estudiante y me sirvio en los deberes de Biología. Gracias!
Rodrigo:
Me alegro
Con todo mi agradecimiento a usted Dr. pues cada articulo es una fuente enorme de información para una servidora. En espera de mucho más. Att´e. Dra Bedolla.
Estimada Dra. Bedolla:
Me alegro le gusten mis artículos.
Estoy para servirle
https://cerebrito.com/ubicacion-de-los-consultorios/
Dr. Abraham Dayán
Neuropediatra