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Hernia de Disco

GENERALIDADES DE LA HERNIA DE DISCO:

hernia de disco, hernia discal, lumbalgiaLa hernia de disco o hernia discal es el desplazamiento del disco intervertebral llegando a tocar las raíces nerviosas y presionándolas con la consecuente manifestación clínica.

La Columna Vertebral es el eje del cuerpo el cual sostiene desde el cuello hasta la nalga y nos permite la movilidad de las extremidades (pies y manos).  Dicha columna se encuentra formada por las vertebras; entre ellas se encuentran un tejido llamado discos intervertebrales. El disco Intervertebral permite que cada uno de los huesos de la columna vertebral se articulen y puedan moverse.

El envejecimiento del individuo puede generar deterioro de la columna vertebral lo que incrementa las posibilidades de formarse una hernia de disco. En aquellos individuos que tengan una actividad repetitiva o una lesión de la espalda también puede causarle una hernia de disco.

 

La Hernia de Disco o Hernia Discal

Cuando la capa mas externa del disco se desgarra, el centro blando se protruye por la apertura y se produce la Hernia de disco.

Causa:

Con la edad, los discos intervertebrales van envejeciendo y pierden su elasticidad y flexibilidad; los ligamentos exteriores de la columna se desgarran debido a que van perdiendo su estructura. Cuando ha una Hernia Discal produce presión hacia la médula espinal, presionandola y generando una Radiculopatía compresiva al comprimir los nervios espinales o una mielopatía al comprimir la médula espinal; produciendo dolor.

Síntomas

hernia de disco, hernia discal, lumbalgiaDependiendo de la localización, se puede producir dolor en el cuello que se irradia al hombro y brazo produciendo un entumecimiento, y hormigueo de la mano o brazo. Generalmente es un dolor difícil de localizar. Ese dolor es a menudo el primer síntoma.síntoma.

Cuando se presenta debilidad ya indica que puede tratarse de un problema mas grave.

Si hay una hernia de disco lumbar o hernia discal en la región lumbar, el dolor es agudo, profundo y constante y suele continuarse hacia la pierna.

 

Factores de riesgo

El envejecimiento favorece la posibilidad de generar una hernia discal; también una lesión mal atendida con actividades repetitivas.

 

Diagnóstico:

El diagnóstico se realiza mediante una valoración médica la cual consiste en la realización de un interrogatorio y la exploración física del paciente.  Se debe de explorar la columna vertebral para corroborar la flexibilidad, la movi9lidad de la columna vertebral y algunas señales que orienten que el paciente presenta una hernia de disco y esté afectando las raices nerviosas o la médula espinal.

Se puede solicitar al paciente que en un dibujo señale el sitio exacto de los síntomas.

 

Existen estudios de Gabinete como la Tomografia y la Resonancia Magnética Nuclear de Columna en donde se puede observar la alteración.

 Tratamiento para Hernia de Disco

El tratamiento de la Hernia de Disco puede ser conservador hasta quirúrgico y va a depender del desplazamiento del disco y la sintomatología del paciente.

En la mayoría de los casos, la hernia de disco se trata en forma conservadora, sin cirugía, con la administración de medicamentos antiinflamatorios y analgésicos potentes e incluso la aplicación de una inyección epidural, terapia física y ejercicio.

Vamos a considerar como opción la cirugía, solamente en aquellos pacientes que no han logrado mejoría durante un lapso de 6 meses de tratamiento o están limitados para realizar las actividades diarias.




Videojuegos y Cerebro

Videojuegos

¿SABE QUE EFECTOS TIENEN LOS VIDEOJUEGOS EN EL CEREBRO?

Los videojuegos son juegos electrónicos que interactua una o mas personas y utilizan un aparato electrónico el cual emite imágenes de video. El aparato electrónico que cuenta con el videojuego puede ser una computadora, tablet, consola de PlayStation o Xbox, celular, phablet, iPod, iPad, iPhone o una máquina.

Hoy en día, los videojuegos son uno de los entretenimientos líderes en niños y adultos.

 

 

Los primeros videojuegos se desarrollaron después de la segunda guerra mundial en los años 1946 y a partir de 1960 se crearon los videojuegos modernos y conforme pasan los años, los gráficos son de mucho mejor calidad.

 

Los videojuegos tienen a su favor que favorecen la coordinación visoespacial, estimula la lógica, favorece la resolución de problemas, estimula el desarrollo de estrategias.

 

Los factores negativos es que son adictivos creando abuso en su uso, favorecen la agresividad, una baja en el rendimiento escolar, bloquea la sociabilidad.

En la actualidad es casi imposible que un niño no haya jugado con los videojuegos, prácticamente todos los niños lo han hecho, son unos expertos manejando esos aparatos que cada vez son mas accesibles a las personas.

 

No puedes pedirle a tu hijo que no juegue si todo el mundo lo hace, de hecho los niños de hoy en día son muy hábiles y nacieron jugando; tienen un control supremo y dominan casi a la perfección los nuevos gadgets

 

¿Pero, que efectos le produce los videojuegos sobre el cerebro del jugador?

Voy a poner como ejemplo uno de los Videojuegos de Cars mas exitosos del momento de los celulares en que escribo este artículo, Hill Climb Racing Game.

 

Hill Climb Racing es un videojuego de 2 dimensiones, no hay profundidad, en el cual la persona tiene que poner su atención a un vehículo que va circulando a lo largo de una diversidad de carreteras y automóviles los cuales los va adquiriendo con monedas que junta mientras va avanzando en el juego. El vehículo se puede ir mejorando en su funcionalidad. De tal suerte que se pueden ir comprando una diversidad de vehículos así como una diversidad de pistas para correrlos y demostrar su destreza.

La meta es lograr avanzar sin que el vehículo se voltee ni que se le acabe la gasolina y que logre juntar la mayor cantidad de monedas para ir mejorando el vehículo y adquiriendo las diversas pistas para así llegar a un nuevo récord.

 

El jugador sufre cuando esta a punto de acabarse la gasolina, le genera angustia y siente que no va a llegar al siguiente depósito de gasolina pero con gran satisfacción sigue jugando al lograr llegar a un depósito de gasolina para poder seguir jugando.

 

Existe una interacción entre el acelerador y el freno que permite lograr un equilibrio para controlar en forma eficiente el vehículo; interviene la motricidad y la coordinación visual del jugador.

las posibilidades de lograr avanzar en el juego se va complicando conforme va avanzando el jugador debido a que cada vez que llega a un depósito de gasolina, el siguiente está a una distancia mayor lo que hace que llegue a ser insuficiente la gasolina si es que no se apresura para llegar al siguiente depósito.

 

Cuando el jugador inicia el juego, es fácil superar su propio récord, pero conforme se vuelve mas hábil, es mas difícil lograr superar su propio récord lo que le produce insatisfacción y frustración.

 

Finalmente el jugador pierde, frecuentemente por un error y la frustración llega.

 

Se ha observado que el abuso en los videojuegos violentos pueden reducir la utilización del lóbulo frontal cerebral, el lòbulo frontal interviene en el pensamiento, la planeación y ejecución lo que va a condicionar la estimulación amigdalina e hipocampal cerebral que está relacionada con las emociones, conducta y memoria, afectando la estabilidad emocional de la persona, generando ansiedad.

 

videojuegos, CerebroCon los amigos, mayor satisfacción presumirles el récord logrado y que se encuentran muy superior a ellos

Y en la vida diaria, produce aislamiento, el niño se pasa horas jugando, tratando de lograr superar su propio récord o el que logró su compañero, le produce una adicción a los videojuegos que posteriormente puede despertar algún otro vicio, favorece la distracción y mal aprovechamiento escolar debido a que constantemente piensa en lograr superar el récord de Hill Climb Racing.

 

En la actualidad con la tecnología que ha permitido que ciertos videojuegos puedan conectar a varias personas entre sí y virtualmente competir, ciertos juegos con un contexto pro-social  han logrado que los jugadores tengan cooperación y mejoren ciertas habilidades sociales, mientras que los juegos violentos afectan mas su comportamiento.

 

Se ha observado que existe un incremento en el tiempo que pasan los jugadores con los videojuegos, lo que ha mostrado un detrimento en el rendimiento escolar porque el tiempo que pasan jugando es robado del tiempo necesario para la lectura y el programa escolar establecido. Esto en gran medida se debe a que cada vez hay mas videojuegos gratis.

 

Finalmente se ha observado que los  videojuegos pueden “reducir la atención”, en relación a la capacidad de concentración, aunque mejora la coordinación visoespacial.

 

Por lo tanto, aunque ustedes esperan que les diga   Blanco o Negro, SI o NO a los videojuegos, buscando respuestas ¿Debo dejar que mi hijo juegue los videojuegos y se queme el cerebro?,  el mundo en realidad tiene matices en gris y la respuesta a la pregunta anterior es: “depende”.




Tecnica de Lavado de Manos

Técnica de Lavado de ManosTodos los días nos debemos de lavar las manos en varias ocasiones; desde chicos nos han inculcado nuestros padres que nos lavemos las manos antes de comer y después de ir al baño.

También es importante lavarnos las manos al final de nuestra jornada diaria o cuando éstas estan lo suficientemente sucias como para mancharnos o manchar algo.

Durante todo el día tocamos cosas, las manijas de las puertas, los libros, cuadernos, plumas y lapices, el dinero, las llaves, etc.;  Eliminar la suciedad y los contaminantes de las manos es de suma importancia ya que con ella tocamos los alimentos, nuestro cuerpo y el de otras personas.

También es muy importante lavarse las manos de una forma correcta; cada uno de nosotros nos lavamos las manos de diferente forma, sin embargo, la mayoría de las ocasiones nuestra técnica de lavado no es la adecuada e incluso no alcanzamos a cubrir todas las partes de nuestras manos. Debemos de poner especial atención al lavado del dorso de las manos y las yemas de los dedos, ya que frecuentemente olvidamos dichas zonas cuando nos lavamos las manos.

Al terminar el lavado de manos, las debemos de secar muy bien para evitar que se reseque, en especial en climas fríos y se debe de utilizar toallas limpias para evitar riesgo de infección y la permanencia de suciedad en las manos. Lo ideal es utilizar toallas desechables para que solamente tengan un uso ya que  la utilización de toallas compartidas cabe la posibilidad de una contaminación.

El tiempo de lavado recomendable es cuando menos 45 segundos

Cada uno de los pasos debe de repetirse en 10 ocasiones

Conoce los 12 pasos del Lavado de Manos

La técnica es la siguiente:

  1. Mojar las manos
  2. Aplicar Jabón suficiente para cubrir ambas manos
  3.  Frotar palma con palma
  4. Palma derecha sobre dorso izquierdo con los dedos entrelazados y viceversa
  5. Ambas palmas con los dedos entrelazados
  6. Frotar los nudillos derechos en la palma opuesta con los dedos y viceversa
  7. Frotar el pulgar izquierdo en forma circular con un solo arrastre sobre la palma derecha y viceversa
  8. Frotar las uñas de la mano derecha en la palma de la mano izquierda en forma circular y viceversa
  9. Enjuagar las manos con agua
  10. Secar con una sanita desechable
  11. Cerrar la llave con la misma sanita
  12. Una vez secas tus manos, estarán seguras




Tamiz Auditivo Neonatal

Tamiz Auditivo Neonatal

Tamiz Auditivo

El lenguaje del recién nacido se va a desarrollar como función cerebral gracias a la información que recibe por medio de los órganos de los sentidos, en éste caso gracias al sistema auditivo.

El periodo crítico o mas importante en el desarrollo del lenguaje y del habla es entre los seis meses y los 2 años de edad.

La Sordera, medicamente conocida como hipoacusia es un problema de salud pública debido a las consecuencias que tiene sobre el desarrollo intelectual y social del recién nacido si es que no es detectada en forma temprana.

La sordera es un problema sensorial  (de uno de los órganos de los sentidos mas importantes para la vida humana) y que tiene un potencial discapacitante y que depende en gran medida de lo temprano en su diagnóstico y el tratamiento oportuno con rehabilitación.

Cuanto mas nos tardemos en detectar el problema de audición durante la etapa prelinguistica (edad en que inicia el proceso de aprendizaje en el lenguaje), peores van a ser los resultados de cualquier tratamiento.

La incidencia (numero de casos que se presentan en un tiempo) de sordera  es de 3 a 5 0por cada 1000 nacimientos, siendo la patología congénita más frecuente. El hipotiroidismo se presenta en 1 de cada 3000 nacimientos, la fenilcetonuria en 3 de cada 100000 nacimientos.

Generalmente se dan cuenta que existe un problema auditivo entre los 24 a 30 meses de edad, debido a que los padres y los profesionales en los primeros meses de vida se enfocan más en el desarrollo motor, restando importancia al desarrollo del lenguaje, bajo la premisa que muchos niños hablan cuando son mayores y también debido a la respuesta conductual que realizan los niños ante los diversos sonidos.

En 1994 la Academia Americana de Pediatría (en 1998 en Milán se confirmo en la Declaración del Consenso Europeo sobre Screening Neonatal Auditivo) recomendó realizar en forma rutinaria a todo recién nacido el Tamiz Auditivo con la finalidad de detectar en forma temprana los defectos auditivos en los recién nacidos con la finalidad de detectarlos antes de los 3 meses de edad y poderlos rehabilitar en forma temprana (antes de los 6 meses de edad).

La pérdida en la audición de uno o ambos lados produce efectos desfavorables sobre el desarrollo del lenguaje, conductual, de aprendizaje y socioemocional.

¿Como podemos evaluar la audición del recién nacido?

La utilización de una campana, sonaja, papel celofán, llaves, frecuentemente utilizadas en los consultorios, no se recomiendan en los sistemas médicos de alta calidad ya que son muy imprecisas. Es conveniente realizar el Tamiz Auditivo.

¿En Que Consiste Examen Del Tamiz Auditivo?

Para evaluar en forma adecuada la audición se recomienda realizar el Tamiz Auditivo, consiste en la utilización de métodos objetivos, reproducibles y que tengan una alta sensibilidad y especificidad, siendo los Potenciales Evocados Auditivos de Tallo Cerebral y las Emisiones Otoacusticas los más adecuados.

Los Potenciales Evocados Auditivos de Tallo Cerebral son el potencial generado por un estímulo sonoro en el nervio auditivo y en los relevos auditivos que se encuentran en el Tallo Cerebral. Pueden ser empleados como el método de tamiz auditivo, pero su costo es mayor, es un estudio que requiere de mas tiempo y personal capacitado.

Las Emisiones Otoacusticas son uno de los métodos preferidos del Tamiz Auditivo ya que evalúan la actividad de la Coclea, sabiendo que el daño de la coclea es la causa más frecuente de disminución en la audición en la infancia.

Las Emisiones Otoacusticas como Tamiz Auditivo, son sonidos que produce la coclea por medio de sus células ciliadas externas en forma espontánea o como respuesta a un estímulo sonoro.

Se recomienda realizar como Tamiz Auditivo las Emisiones Otoacusticas en el Recién Nacido a partir de las 24 horas de nacido para permitir la salida de líquido y los detritos (residuos, generalmente sólidos permanentes, que provienen de la descomposición de fuentes orgánicas) y así evitar resultados falsos negativos.

Es conveniente realizar en preescolares una exploración del oído antes de realizar el Tamiz Auditivo para asegurarse que se encuentra limpio y seco.

Se recomienda realizar el Tamiz Auditivo en un cuarto con el menor ruido exterior, con el paciente quieto o durmiendo.

Se coloca la oliva en el conducto auditivo externo la cual contiene dos altavoces y un micrófono. Los altavoces envían tonos a distintas intensidades que viajan a través del oído medio y llegan a la Coclea la que reacciona por medio de sus células ciliadas emitiendo un tono que viaja de regreso por el canal auditivo donde el micrófono lo detecta. la respuesta emitida por las células ciliadas de la coclea tiene una amplitud muy pequeña y se mezcla con otros sonidos biológicos y ambientales existentes en el canal auditivo. El microfono detecta todos esos sonidos y el equipo empleado debe de poder filtrarlos.

Las ventajas de las Emisiones Otoacusticas es que están presentes en todas las personas con una audición normal y son altamente sensibles ya que solamente tienen una taza de rechazo del 5 al 7% la cual disminuye si se repite el examen.

Las emisiones Otoacusticas son el método ideal para realizar en los recién nacidos y lactantes ya que se requiere de una mínima colaboración, son objetivas y se pueden cuantificar. Su principal limitación es que NO detectan las lesiones retrococleares (después de la coclea), y para ello se realizan los Potenciales Evocados Auditivos de Tallo Cerebral.

Recomendaciones:

1. Realizar el Tamiz Auditivo a todos los recién nacidos a partir de las 24 horas de nacido sin excepción y en lo posible antes de su alta.

2. Si el Tamiz Auditivo no es favorable, se recomienda repetirlo antes de los 30 días de vida

3. Si continua siendo desfavorable, se recomienda realizar Potenciales Evocados Auditivos de Tallo Cerebral y derivarlo con el especialista.

4.En aquellos pacientes con factores de riesgo de sordera progresiva o de comienzo tardío, se recomienda evaluarlos cada 6 meses hasta los 3 años de edad.

En aquellos pacientes que presentan una Neuropatía Auditiva, las Emisiones Otoacusticas están presentes pero existen anomalías en los Potenciales Evocados Auditivos de Tallo Cerebral por lo que se recomienda realizar ambos exámenes.




El Ipad debajo del brazo: ¿Son malos los videojuegos?

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El Ipad y Los Videojuegos

Hoy en día ya no es posible que nuestros hijos no tengan contacto con un ipad, ipod, iphone, xbox, play… De hecho, todos los niños nacen con un ipad abajo del brazo, No hay niño, por mas pequeño que sea, que no le meta la mano al iphone, ipad, y la verdad es que ¡lo manejan mejor que los adultos!.

Alejar a nuestros hijos de los videojuegos ya no es posible; ¿quien no ha jugado un videojuego?, ya no existe quien no lo haya hecho y ellos todo el tiempo quierenVideojuegos Nuevos.

Como todas las cosas, es conveniente poner orden, es importante que tu hijo no permanezca mucho tiempo en la televisiòn con el control en la mano y no menos importante, que los juegos que le compres, sean acorde a su edad.

Hay estudios científicos que han demostrado el efecto nocivo de los videojuegos; se ha observado que si un niño pasa mas de 1 hora al día jugando con los videojuegos, sus lapsos de atención disminuyen, favoreciendo los problemas de aprendizaje escolar y por consecuente presentan bajo aprovechamiento escolar y disminuye su desempeño de la memoria verbal, hay un incremento en la agresividad, se vuelven mas solitarios, hay un incremento en los cuadros depresivos.

Cuando los hijos permanecen jugando videojuegos, se favorece el aislamiento social, lo que no permite que haya una interacción con otros niños. Aunque ciertamente cada vez hay mas juegos en los cuales existe una interacción virtual, ésta no es una forma de relacionarse entre sí. También se ha documentado que cuando los niños pasan horas frente a los videojuegos, permanecen mas tiempo sentados lo que favorece la obesidad infantil debido a que permanecen sedentarios y disminuye el ejercicio, muy importante para crear hábitos y llevar una vida saludable.

También se ha observado un incremento en la violencia en aquellos niños que juegan videojuegos con cierto toque agresivo.  Algunos niños pueden no tener la capacidad de diferenciar  entre la fantasìa y la realidad. Ha habido muchos casos en los cuales niños que pasan muchas horas frente al televisor o los videojuegos violentos cometen actos irreversibles; tal es el caso de la masacre ocurrida en la escuela secundaria de Columbine, el 20 mde abril de 1999, en Colorado, Estados Unidos

Otro efecto nocivo de los videojuegos o el Ipad sucede cuando los niños prefieren pasar horas jugando envez de estudiar y hacer su tarea escolar lo que genera un pobre desempeño academico. Los videojuegos son adictivos lo que produce que descuiden otros aspectos de su vida.

 

Los videojuegos tienen su parte en los altos niveles de competitividad que generan lo que contribuye en elevar la autoestima de quienes los juegan debido a que el alcance en las metas va a incrementar la satisfacción personal y su sensación de poder.

 

No todo es malo con los videojuegos, seguramente has escuchado que los videojuegos pueden ser malos para tu hijo. Hay mucho de cierto, pero lo que también es cierto es que los videojuegos ayudan en la coordinación motora yactualmente muchos videojuegos promueven el movimiento y el ejercicio.  Con los juegos de acción, se favorece la percepción y la cognición espacial, mejoran de la visión, la atención visual y la velocidad de procesamiento. Existe una  relación causal entre los videojuegos y una mejora en sus habilidades visuales en personas con “ojo perezoso”,  mejorando la coordinación viso-espacial, la agudeza visual, agilidad en los cambios de tarea y la toma de decisiones debido a que necesitan  juicios precisos y acciones más desafiantes a velocidades más altas.

Un estudio reciente mostró que jugadores expertos mejorar su coordinación espacial en tareas medidas en la computadora, aunque no fueron mejores que los jugadores sin experiencia al realizar tareas en un entorno real.

Sin embargo, es recomendable que tanto niños como adolescentes, sean supervisados constantemente por sus padres para verificar que el contenido de los videojuegos no sea excesivamente agresivo y que la cantidad del tiempo que el adolescente pasa frente a una consola sea moderada y no interfiera con el resto de sus actividades.

 

 

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El regreso a clases o “Back To School”

clases, colegio back to school¡Como Sortear el Regreso a Clases o Back to School!

Las vacaciones están por concluir y los padres aún no hemos comprado los útiles escolares de nuestros hijos, necesitan zapatos nuevos, los pantalones les quedan de brincacharcos, su mochila se rompió y necesita otra, más aún, los padres debemos de hacerles entender a nuestros hijos que está por acabarse la diversión, que nuestros hijos se deben de dormir temprano porque en unos días entran al colegio y no van a aguantar el ritmo de levantarse temprano.

 

El Regreso a Clases o el Back to School tiene muchas implicaciones:

1. Un negocio extraordinario para las tiendas de autoservicio y departamentales que se encargan de “vendernos” todo lo que puedan.

2. Un respiro para los padres, inicia el descanso, en especial para las madres que ya no saben que hacer con sus hijos ni como entretenerlos.

3. Mucha angustia para unos, emoción para otros de los alumnos.

 

¿Que hacer ante una actitud de  temor y rechazo al regreso a clases por parte de nuestros hijos?

Debemos asegurarnos que nuestros hijos no fueron víctimas del Bullying en el ciclo escolar, en caso que haya sido, es importante ponerse en contacto con el colegio y pedir ayuda de un  Profesional (Psicólogo) para superarlo, en otras ocasiones, nuestros hijos pueden tener temor porque se le dificulta una materia como las Clases de Inglés.

Es importante que los padres nos organicemos cuando nuestros hijos salen de vacaciones, es la mejor enseñanza que les podemos dar a nuestros hijos, que sepan planear y organizar las compras de los útiles escolares, el uniforme y la ropa que van a requerir durante el próximo ciclo escolar, organizar el presupuesto económico durante las vacaciones para que al regreso no tengamos que pedir un préstamo bancario o empeñar nuestros valores.

Todo ello se resume con una simple palabra: “Planeación”.

En general, a los niños no les agrada el regreso a clases; implica obligaciones, levantarse temprano, dejar de jugar, mucho estrés, nuevos retos.

¿Que es lo que debemos de hacer como padres ante el regreso a clases?

Me gustaría que nos dejes tus comentarios y recomendaciones a los padres.